AutoresCarmen Bernal Ortega, Alberto Gómez-Menchero, José Vicente Ríos Santos
La lesión implantaria periapical se define como una zona localizada de infección alrededor de la porción apical de un implante. Esta complicación posquirúrgica, de escasa frecuencia, presenta una etiología multifactorial, ya que parece estar debida, entre otros, a diversos factores como la contaminación del implante durante su colocación, la presencia de un hueso de pobre calidad, la infección previa del lecho o el sobrecalentamiento óseo durante el fresado. La aparición de signos como dolor, inflamación, fístula y supuración son característicos de esta patología, hallando radiográficamente una imagen radiolúcida que rodea el ápice del implante pero conserva la integridad ósea en su porción coronal. La lesión implantaria periapical puede aparecer desde las 2 semanas de la colocación del implante hasta pasados los 2 años. Esta patología también puede encontrarse asociada a implantes próximos a dientes que, por una lesión periapical de origen endodóntico, contaminan el ápice del implante, por lo que además de tratar la lesión implantaria periapical deberá tratarse el problema endodóntico del diente adyacente. El tratamiento consiste en realizar un abordaje quirúrgico que permita la visualización del defecto, desbridando la zona con curetas de teflón o resina y detoxificando la superficie del implante con una gasa impregnada en suero salino y clorhexidina al 0,1%, para favorecer la re-osteointegración. El tamaño y la forma del defecto determinarán la necesidad de emplear técnicas de regeneración ósea. La desaparición de la inflamación y la fístula suele producirse a las 6 semanas, mientras que la imagen radiolúcida suele desaparecer a los 8 meses. Palabras clave: fallo implantario, lesión implantaria periapical, patología periapical, periimplantitis retrógrada.
