Mucositis periimplantaria por déficit de higiene interproximal
Muestra el punto de partida y el resultado alcanzado, con documentación intermedia limitada. Cómo clasificamos los contenidos
Paula Planas carro
Higienista
- Periodoncia
- Implantología
- Prevención
Situación inicial
Paciente de 48 años, sin patologías sistémicas relevantes, portador de un implante en 3.6 desde hace un año. Acude por sangrado al cepillado en la zona del implante y reconoce no utilizar cepillos interproximales.
La exploración muestra índice de placa alto en el sector posterior, sangrado al sondaje positivo, profundidades de sondaje de 4–5 mm y encía eritematosa, sin dolor. La radiografía no evidencia pérdida ósea, lo que permite establecer el diagnóstico de mucositis periimplantaria: una inflamación reversible causada por la acumulación de biofilm asociada a una higiene interdental deficiente.
Tratamiento
El abordaje corresponde al ámbito del higienista y se organiza en tres ejes. El desbridamiento se realiza con ultrasonidos empleando punta específica para implantes y se completa con curetas de titanio, respetando la superficie protésica y el cuello del implante.
Como control químico se pauta clorhexidina al 0,12 % durante 7 a 10 días, limitada en el tiempo para evitar efectos adversos.
El tercer eje, y el determinante en este caso, es la educación: se introducen los cepillos interproximales y se entrena una técnica adaptada a implantes, trabajando el acceso a la zona posterior donde se concentraba el biofilm.
A las tres semanas se observa una disminución clara del sangrado y mejora del aspecto gingival, con la inflamación revertida.
Aprendizaje
La mayoría de las mucositis periimplantarias no se explican por un cepillado insuficiente, sino por la ausencia de higiene interdental. El paciente cepillaba, pero no accedía al espacio donde el biofilm se organiza alrededor del implante.
La ausencia de pérdida ósea radiográfica es lo que separa la mucositis de la periimplantitis y lo que convierte este cuadro en reversible. Detectarlo y tratarlo en esta fase, con desbridamiento adecuado y un cambio real de rutina domiciliaria, es la mejor prevención de una periimplantitis futura.
La mucositis periimplantaria es una enfermedad de acceso: el paciente cepilla, pero no llega al interproximal.
Autor del caso
Paula Planas carro
Higienista
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