Implante inmediato postextracción en el 3.6 con oseodensificación: conservación íntegra del septo interradicular
El autor se centra en una decisión concreta o en el aprendizaje que extrajo, no en el caso completo. Cómo clasificamos los contenidos
Javier Barberá Millán
Cirugía y Periodoncia
- Implantología
- Implante inmediato
- Oseodensificación
- Postextracción
Situación inicial
Paciente que acude con restos radiculares del 3.6 y demanda rehabilitar el sector mediante implante. El estudio prequirúrgico confirma unas paredes alveolares conservadas y un septo interradicular de volumen suficiente para alojar la osteotomía.
No es un caso complejo, y precisamente por eso resulta didáctico: permite aislar el comportamiento del hueso durante el fresado sin que otras variables enmascaren el resultado.
Tratamiento
Se plantea implante inmediato postextracción con fresado por oseodensificación. Las fresas trabajan en sentido antihorario compactando el hueso contra las paredes de la osteotomía: en lugar de eliminar tejido, lo desplazan hacia donde interesa.
La secuencia se realiza sobre el septo interradicular, que se conserva en su totalidad. El hueso desplazado se redistribuye hacia mesial y distal del implante, generando una barrera de hueso autólogo en contacto total con la superficie implantaria y aportando estabilidad primaria en un alveolo fresco.
El planteamiento es deliberadamente conservador: cuanto menos traumático es el fresado, menos tejido hay que regenerar después y más cortos son los tiempos de curación. La misma cirugía resuelve extracción, colocación y manejo del volumen óseo.
Aprendizaje
El control a 18 meses muestra tejidos blandos estables y un contorno óseo mantenido alrededor del implante. La lectura clínica es directa: preservar el septo y compactar el hueso periférico convierte un alveolo fresco en un lecho favorable sin necesidad de injertos añadidos.
La oseodensificación no cambia la indicación del implante inmediato, cambia el coste biológico de conseguirlo. En casos sencillos como este, el beneficio se mide en tiempos de curación y en hueso propio conservado; en casos límite, es lo que permite mantener la indicación.
Autor del caso
Javier Barberá Millán
Cirugía y Periodoncia
Las imágenes y la información clínica de este caso han sido proporcionadas por su autor. A partir de ese material, el equipo editorial de Doctor&Cols ha estructurado y desarrollado el contenido para facilitar su comprensión, destacar los aprendizajes más relevantes y mantener un formato homogéneo en toda la plataforma.
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