Cementado de carillas cerámicas: un protocolo sencillo y reproducible
Puedes reconstruir el caso entero: diagnóstico, decisión terapéutica, ejecución y resultado o control. Cómo clasificamos los contenidos
Javier De la Torre Sanchez
Rehabilitación Oral y Estética Dental
- Carillas cerámicas
- Cementado adhesivo
- Aislamiento absoluto
- Odontología estética
- Sector anterior
- Protocolo adhesivo
Situación inicial
El sector anterior superior llega a la cita de cementado con las preparaciones terminadas y las carillas cerámicas probadas. La sesión no busca resolver un problema diagnóstico: busca que el trabajo del laboratorio se transfiera a la boca sin perder ajuste, color ni salud del tejido marginal.
El punto de partida es un campo controlado. Se coloca el dique de goma con clamps en los dientes vecinos y se retrae por completo el tejido, de modo que todo el margen de la preparación queda visible y seco. A partir de aquí, cualquier contaminación por saliva o fluido crevicular compromete la adhesión, y ese es el único riesgo real del procedimiento.
Tratamiento
Con el campo aislado se limpian las preparaciones con aeropulido y se aíslan los dientes adyacentes con teflón o matriz, de manera que el grabado y el adhesivo queden confinados al diente que se va a cementar. El grabado con ácido ortofosfórico se mantiene sobre esmalte el tiempo indicado y se lava y seca hasta obtener el aspecto blanco tiza característico.
La cerámica se acondiciona en paralelo según el material: grabado con ácido fluorhídrico, lavado, y silano sobre la superficie interna seca. Es el paso que convierte la restauración en parte del diente y no en una pieza apoyada sobre él.
Se aplica el adhesivo sin fotopolimerizar en exceso, se carga la carilla con composite precalentado o cemento de fotopolimerización y se asienta con presión mantenida y controlada. El exceso se elimina antes de polimerizar: primero con sonda y pincel por vestibular, después con hilo de seda en interproximal para dejar el margen limpio. Solo entonces se realiza la polimerización final por todas las caras.
El acabado se hace con puntas y discos de baja abrasividad sobre el margen, comprobando con cepillo interproximal que no queda ningún resalte que retenga placa.
Aprendizaje
El cementado de carillas no necesita un protocolo complejo para ser predecible: necesita un protocolo ordenado y siempre igual. Aislamiento absoluto, acondicionamiento diente a diente, control del exceso antes de polimerizar y acabado marginal cuidadoso resuelven la mayoría de los fracasos que se atribuyen al material.
Trabajar de forma aislada cada unidad —protegiendo los dientes vecinos durante el grabado y el adhesivo— evita contaminaciones cruzadas y adhesiones no deseadas que después obligan a maniobras agresivas para separar restauraciones.
Retirar el exceso antes de la polimerización final ahorra tiempo y protege el margen gingival: el cemento fotopolimerizado en el surco es la causa más frecuente de inflamación persistente en un caso estético por lo demás correcto.
Este protocolo se explica con detalle en el curso de carillas cerámicas.
Autor del caso
Javier De la Torre Sanchez
Rehabilitación Oral y Estética Dental
Las imágenes y la información clínica de este caso han sido proporcionadas por su autor. A partir de ese material, el equipo editorial de Doctor&Cols ha estructurado y desarrollado el contenido para facilitar su comprensión, destacar los aprendizajes más relevantes y mantener un formato homogéneo en toda la plataforma.
Las decisiones, procedimientos y resultados clínicos corresponden al profesional firmante. Los textos de contexto, síntesis e interpretación editorial han sido elaborados por Doctor&Cols y no deben entenderse como citas literales del autor, salvo cuando se indique expresamente.
