Cirugía mucogingival en el 1.3: revisión a 3 años de un injerto de tejido conectivo con colgajo de avance coronal
Muestra el punto de partida y el resultado alcanzado, con documentación intermedia limitada. Cómo clasificamos los contenidos
Lucía López Chaichío
Rehabilitación Oral y Estética Dental
- cirugía mucogingival
- injerto de tejido conectivo
- colgajo de avance coronal
- recesión gingival
- estabilidad a largo plazo
Situación inicial
El 1.3 presentaba una recesión vestibular con exposición radicular y un margen mucoso desplazado apicalmente respecto a sus vecinos, en un contexto de tejido fino donde la raíz se transparentaba a través de la encía. La imagen superior documenta ese punto de partida: cénit descendido en el canino, banda de tejido queratinizado escasa y una arquitectura gingival asimétrica en el sector.
La indicación no era únicamente estética. En este tipo de biotipos, la falta de grosor deja al margen sin capacidad de resistir el trauma del cepillado y la tracción de los tejidos, de modo que la recesión tiende a progresar si no se corrige el sustrato.
Tratamiento
Se optó por cirugía mucogingival mediante injerto de tejido conectivo subepitelial combinado con colgajo de avance coronal. El injerto aporta el grosor del que carecía el fenotipo; el colgajo desplaza coronalmente el margen para cubrir la superficie radicular expuesta y estabilizarlo sobre un lecho ya engrosado.
La clave del caso está en esa combinación: cubrir sin engrosar deja un resultado frágil, y engrosar sin reposicionar no devuelve el margen a su posición. Al trabajar sobre ambos parámetros a la vez, la cobertura obtenida descansa sobre un tejido con volumen suficiente para mantenerse en el tiempo.
Aprendizaje
A tres años, el margen se mantiene en la posición conseguida, con un tejido de aspecto grueso, mate y bien integrado con la mucosa adyacente. No hay signos de recidiva ni de inflamación marginal, y el festón acompaña de nuevo la línea de los dientes vecinos.
El valor de este caso está en el control a largo plazo. En cirugía mucogingival, el resultado a tres semanas informa de la técnica; el resultado a tres años informa del diagnóstico. Cuando el aumento de grosor forma parte del objetivo terapéutico y no solo la cobertura, la estabilidad deja de depender del azar.
Autor del caso
Lucía López Chaichío
Rehabilitación Oral y Estética Dental
Las imágenes y la información clínica de este caso han sido proporcionadas por su autor. A partir de ese material, el equipo editorial de Doctor&Cols ha estructurado y desarrollado el contenido para facilitar su comprensión, destacar los aprendizajes más relevantes y mantener un formato homogéneo en toda la plataforma.
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