Sobremordida con caninos temporales y 43 fuera de arcada: corrección de tip y torque sin extracciones
El autor se centra en una decisión concreta o en el aprendizaje que extrajo, no en el caso completo. Cómo clasificamos los contenidos
Equipo clínico QuickSmile
Ortodoncia
- Sobremordida
- Caninos temporales
- Compresión maxilar
- Canino fuera de arcada
- Tip
- Torque
- Sin extracciones
- Alineadores
Situación inicial
Paciente con sobremordida marcada y persistencia de caninos temporales, un escenario que condiciona tanto la guía anterior como la distribución del espacio en las arcadas.
El maxilar presenta compresión transversal, con la arcada superior estrechada respecto a la inferior y espacios residuales irregulares en el sector posterior.
El canino 43 se encuentra fuera de arcada, con problemas severos de tip y torque, y los incisivos inferiores muestran también alteraciones importantes de tip que comprometen la alineación del frente anterior.
Tratamiento
El caso se resuelve solo con alineadores QuickSmile y sin extracciones, manteniendo los caninos temporales dentro del esquema oclusal final.
La secuencia combina la expansión dentoalveolar del maxilar comprimido con el control de sobremordida, recuperando forma de arcada y coordinación transversal antes de afrontar los movimientos radiculares.
El movimiento más exigente es la recuperación del 43: llevarlo a arcada exige corregir simultáneamente un tip y un torque severos, lo que se planifica de forma progresiva y con soporte de ataches para expresar el movimiento radicular.
En el frente inferior se corrigen las alteraciones de tip de los incisivos, cerrando el caso con las líneas medias y los ejes dentarios ordenados.
Aprendizaje
La persistencia de caninos temporales no obliga por sí sola a extraer: cuando el soporte periodontal y la oclusión lo permiten, mantenerlos y ordenar el resto de la arcada es una opción conservadora y estable.
Los caninos fuera de arcada con tip y torque severos son movimientos radiculares exigentes para alineadores, pero se expresan si se secuencian de forma progresiva y se apoya el movimiento con ataches bien diseñados.
Resolver antes la compresión maxilar es lo que crea el espacio transversal necesario para reposicionar el 43 y para corregir el tip de los incisivos inferiores sin recurrir a extracciones.
Autor del caso
Equipo clínico QuickSmile
Ortodoncia · España
Las imágenes y la información clínica de este caso han sido proporcionadas por su autor. A partir de ese material, el equipo editorial de Doctor&Cols ha estructurado y desarrollado el contenido para facilitar su comprensión, destacar los aprendizajes más relevantes y mantener un formato homogéneo en toda la plataforma.
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