Aumento de dimensión vertical: adaptación segura con provisionales de PMMA previa a implantes
Puedes reconstruir el caso entero: diagnóstico, decisión terapéutica, ejecución y resultado o control. Cómo clasificamos los contenidos
Tona Regueiro Salas
Rehabilitación Oral y Estética Dental
- Rehabilitación oral
- Oclusión
- Odontología digital
Situación inicial
Con el paso del tiempo, el desgaste dental hace que la mordida pierda altura. La consecuencia no es solo estética: cambia la función masticatoria, se altera el tercio inferior facial y, en algunos casos, aparece sobrecarga en la articulación temporomandibular.
El estudio intraoral muestra una arcada inferior con desgaste generalizado, pérdida de estructura dentaria y ausencias posteriores que han ido colapsando la oclusión. Antes de plantear implantes y restauraciones definitivas, la pregunta clínica es otra: ¿cuánta dimensión vertical hay que recuperar y cómo saber que el paciente la va a tolerar?
Tratamiento
El caso se planifica en flujo digital. El escaneado intraoral permite registrar la situación de partida, montar los modelos y definir sobre ellos la nueva dimensión vertical, el reparto de espacios y la posición de los futuros dientes en los sectores edéntulos.
Esa propuesta se materializa en provisionales de PMMA que recuperan la altura de mordida de forma controlada. No son un paso de trámite: son la prueba real del nuevo esquema oclusal, con un material que permite ajustar, reevaluar y mantener la situación el tiempo que haga falta.
Con los provisionales en función se evalúa el confort del paciente, la eficacia masticatoria, el comportamiento de la musculatura y la respuesta de la articulación temporomandibular en el día a día. Solo cuando la adaptación se confirma clínicamente se traslada esa posición a las restauraciones definitivas y se plantea la fase de implantes.
Los provisionales de PMMA convierten el aumento de dimensión vertical en una hipótesis comprobada, no en una apuesta.
Aprendizaje
La comparativa frontal muestra el cambio en la relación entre arcadas y en la exposición dentaria; el perfil confirma el efecto del aumento de dimensión vertical sobre el tercio inferior facial. Ambos registros se obtienen con los provisionales en función, es decir, con la nueva posición ya puesta a prueba.
El aprendizaje es de método: dedicar tiempo a comprobar confort, función, musculatura y ATM antes de comprometerse con implantes y restauraciones definitivas aumenta la predictibilidad y reduce el riesgo de tener que rectificar sobre trabajo ya terminado.
La fase provisional no retrasa el tratamiento definitivo: es lo que permite llegar a él con la nueva dimensión vertical ya validada por el paciente.
Autor del caso
Tona Regueiro Salas
Rehabilitación Oral y Estética Dental
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