Retratamiento y estabilidad funcional: expansión con alineadores en biprotrusión del adulto
El autor se centra en una decisión concreta o en el aprendizaje que extrajo, no en el caso completo. Cómo clasificamos los contenidos
Estela Galán ríos
Ortodoncia y Ortopedia
- Ortodoncia
- Alineadores
- Retratamiento
- Expansión
- Rehabilitación neuro-oclusal
- Biprotrusión
Situación inicial
Paciente adulta que acude con una demanda estética clara: corregir la biprotrusión y recuperar una guía anterior comprometida. La exploración, sin embargo, dibuja un cuadro más amplio que el motivo de consulta.
El diagnóstico revela una discrepancia óseo-dentaria con arcadas estrechas y apiñamiento moderado, agravado por la recidiva de un tratamiento de ortodoncia previo. La inclinación vestibular de los incisivos condiciona el soporte labial y el perfil, y la estrechez transversal limita tanto el espacio disponible como la posición lingual de reposo.
Tratamiento
El plan se ejecutó con alineadores, priorizando la expansión controlada para ganar espacio transversal y mejorar el soporte labial sin recurrir a extracciones. La colaboración de la paciente fue determinante en el ritmo y la previsibilidad del movimiento.
La gestión del torque permitió corregir la inclinación vestibular de los incisivos y adecuarla a un perfil braquifacial, devolviendo función a la guía anterior. En paralelo, bajo enfoque de rehabilitación neuro-oclusal, se trabajó la libertad de los movimientos de lateralidad y el equilibrio de las pistas oclusales.
El objetivo no se limitó a alinear dientes: optimizar el ancho de arcada favorece un posicionamiento lingual correcto y una función ventilatoria más eficiente, integrando la rehabilitación masticatoria y respiratoria dentro del mismo plan ortodóncico.
Aprendizaje
La ortodoncia en el adulto debe trascender la estética. La clave del resultado no está en la alineación conseguida, sino en la rehabilitación funcional del sistema: masticación, lateralidades y respiración trabajando en armonía.
En pacientes con antecedentes de tratamiento previo, la recidiva no es un accidente sino la consecuencia de una función no resuelta. Sin una correcta función masticatoria, el riesgo de volver al punto de partida es inminente; con ella, la estabilidad deja de depender exclusivamente de la retención.
Autor del caso
Estela Galán ríos
Ortodoncia y Ortopedia
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