Provisional en PMMA para aumento de dimensión vertical
Puedes reconstruir el caso entero: diagnóstico, decisión terapéutica, ejecución y resultado o control. Cómo clasificamos los contenidos
Tona Regueiro Salas
Rehabilitación Oral y Estética Dental
- Rehabilitación oral
- Odontología digital
- Oclusión
Situación inicial
El paciente presenta una rehabilitación superior antigua junto a una arcada inferior con desgaste marcado, pérdida de soporte posterior y ausencias que han ido colapsando la oclusión. La consecuencia es una dimensión vertical disminuida, con la consiguiente alteración del tercio inferior facial y una relación desfavorable entre ambas arcadas.
El estudio intraoral confirma el diagnóstico: coronas con contornos y color desactualizados en el sector anterosuperior, dientes inferiores desgastados y espacios edéntulos que impiden una función estable. Cualquier planteamiento definitivo exige antes verificar que el aumento de dimensión vertical propuesto es tolerable y funcional.
Tratamiento
El caso se aborda con flujo digital completo. El escaneado intraoral permite registrar la situación de partida, montar los modelos y superponer la propuesta de aumento de dimensión vertical antes de tocar al paciente. Sobre ese registro se planifica la nueva relación oclusal, el reparto de espacios y la posición de los futuros dientes en los sectores edéntulos.
La propuesta se materializa en un provisional de larga duración fresado en PMMA. Este material permite un ajuste preciso, una superficie pulida estable y la posibilidad de reevaluar y modificar la anatomía a lo largo del tiempo sin comprometer la restauración definitiva.
La clave del caso es el tiempo. El provisional no es un paso intermedio de trámite, sino la prueba real del nuevo esquema: se mantiene el tiempo necesario para que los tejidos maduren, la musculatura se adapte y la ATM asuma la nueva dimensión sin sintomatología. Solo cuando esa adaptación se confirma clínicamente se plantea el paso a definitivo.
El tiempo ayuda a la maduración de los tejidos y a la adaptación de la ATM: diseño digital, materiales actuales y slow odontology.
Aprendizaje
La comparativa frontal muestra el cambio en el soporte labial y en la exposición dentaria; el perfil confirma el efecto del aumento de dimensión vertical sobre el tercio inferior facial. Ambos registros se obtienen ya con el provisional en función, es decir, con la nueva relación puesta a prueba en el día a día del paciente.
El aprendizaje del caso es de método: el diseño digital aporta precisión y previsibilidad, y los materiales actuales permiten provisionales fiables a largo plazo, pero es el tiempo de adaptación el que convierte una planificación correcta en un resultado estable. Acelerar esa fase es donde se concentra el riesgo.
El provisional de larga duración no retrasa el tratamiento: es la fase que valida el aumento de dimensión vertical antes de comprometerse con lo definitivo.
Autor del caso
Tona Regueiro Salas
Rehabilitación Oral y Estética Dental
Las imágenes y la información clínica de este caso han sido proporcionadas por su autor. A partir de ese material, el equipo editorial de Doctor&Cols ha estructurado y desarrollado el contenido para facilitar su comprensión, destacar los aprendizajes más relevantes y mantener un formato homogéneo en toda la plataforma.
Las decisiones, procedimientos y resultados clínicos corresponden al profesional firmante. Los textos de contexto, síntesis e interpretación editorial han sido elaborados por Doctor&Cols y no deben entenderse como citas literales del autor, salvo cuando se indique expresamente.
