Corrección de mordida profunda en una paciente adolescente con colaboración limitada
El autor se centra en una decisión concreta o en el aprendizaje que extrajo, no en el caso completo. Cómo clasificamos los contenidos
Dra. Blanca Ortiz Caro
Ortodoncia
Caso en curso: fase inicial de desrotación del 15.
- Mordida profunda
- Desrotación
- Botones y cadenetas
- Paciente adolescente
- Alineadores
Situación inicial
Paciente de 17 años que acude con una mordida profunda establecida, con un resalte vertical marcado del frente anterior sobre el sector inferior.
Presenta una ligera discapacidad intelectual y una colaboración relativa, un factor que condiciona el diseño del plan tanto como la propia maloclusión.
En el sector posterior superior derecho destaca una rotación del 15 que impide un asentamiento correcto del engranaje y limita el avance de la corrección vertical.
Tratamiento
En un primer momento se colocan botones y cadenetas para desrotar el 15, resolviendo esa rotación antes de continuar con la secuencia de corrección vertical.
Resolver primero la rotación posterior permite que los alineadores QuickSmile asienten correctamente en el sector y que la mecánica posterior trabaje con un apoyo estable.
La elección de auxiliares adheridos en esta fase responde también al perfil de la paciente: son elementos fijos que no dependen del cumplimiento diario y aseguran que el movimiento se produzca aunque la colaboración sea irregular.
Aprendizaje
En pacientes con colaboración limitada conviene apoyar los movimientos críticos en elementos fijos que no dependan del uso voluntario del alineador.
Secuenciar el caso resolviendo primero las rotaciones posteriores facilita el asentamiento de los alineadores y hace más predecible la corrección posterior de la mordida profunda.
Documentar la fase inicial permite valorar la respuesta real de la paciente antes de comprometer una mecánica más exigente en las siguientes etapas.
Autor del caso
Dra. Blanca Ortiz Caro
Ortodoncia · España
Las imágenes y la información clínica de este caso han sido proporcionadas por su autor. A partir de ese material, el equipo editorial de Doctor&Cols ha estructurado y desarrollado el contenido para facilitar su comprensión, destacar los aprendizajes más relevantes y mantener un formato homogéneo en toda la plataforma.
Las decisiones, procedimientos y resultados clínicos corresponden al profesional firmante. Los textos de contexto, síntesis e interpretación editorial han sido elaborados por Doctor&Cols y no deben entenderse como citas literales del autor, salvo cuando se indique expresamente.
